猫の肝不全-症状と治療

著者: Peter Berry
作成日: 14 J 2021
更新日: 21 9月 2024
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猫の肝不全は、に影響を与える肝疾患の結果として表示されます 肝臓の機能、肝脂質症、胆管炎、アミロイドーシスまたは腫瘍などですが、肝外疾患または毒素が原因である可能性もあります。

これらすべての病気の症状は非特異的であり、とりわけ、無気力、体重減少、食欲不振、水分摂取量の増加、および嘔吐が含まれます。肝臓の損傷の進行した段階で現れます 黄疸（黄色の粘膜）、肝性脳症、さらには腹水症（腹部の水分の蓄積）。

詳細を知りたい 猫の肝不全-症状と治療？このPeritoAnimalの記事を読み続けると、小さな猫の肝不全を引き起こす可能性のある病気をよりよく知ることができます。


猫の肝不全とは何ですか？

猫の肝不全という用語は、猫の肝臓の正しい機能を変えるすべての病気や状況を指します。沢山あります 肝機能を低下させる病気、毒素または肝外疾患のために一次性のものと二次性のものがあります。

猫の肝臓は、消化に不可欠であるため、ビリルビン、グリコーゲン、リポタンパク質、アルブミンを合成し、有毒な化合物をろ過するために、多くの機能を果たします。さらに、猫にとって必須アミノ酸であるタウリンとアルギニンなどの栄養素を摂取することで、猫の肉食性に適応します。

肝臓は胆汁酸とタウリンおよびアルギニンの抱合から胆汁酸塩を形成し、尿素からのアンモニアの合成とその除去に介入します。したがって、アルギニンの欠乏は猫にアンモニア中毒を引き起こし、通常は致命的な肝性脳症を引き起こします結果。


猫の肝不全の原因

猫の肝不全は、純粋な肝疾患、感染症、猫の肝臓以外の臓器の病気、または毒素など、さまざまな理由で引き起こされる可能性があります。

肝疾患

猫の肝臓に影響を及ぼし、多かれ少なかれ重度の機能不全を発症する可能性のあるさまざまな肝疾患があります。

  • 肝脂質症：脂肪肝とも呼ばれ、ネコの肝臓細胞に脂肪が浸潤して機能不全を引き起こし、ネコにとって致命的となる可能性があります。これは通常、何らかの理由で2〜3日間食事を怠り、体の貯蔵庫から血中に脂肪を放出して肝臓に到達する太りすぎの猫に発生します。これは、食べるのをやめると、トリグリセリドを肝臓から動員する低密度リポタンパク質を合成したり、猫がしなければならない2つの必須アミノ酸から得られるカルニチン欠乏による脂肪酸の酸化を防いだりしないために発生する可能性がありますあなたの食事療法を続けなさい。それを引き起こす可能性のある二次的な原因は、胆管炎、膵炎、胃腸または内分泌疾患（甲状腺機能亢進症、糖尿病）です。
  • 好中球性胆管炎：胃腸内細菌感染による肝臓の胆管の炎症（大腸菌、連鎖球菌またはクロストリジウム）。これは通常、炎症性腸疾患および/または膵炎に関連しています。これは猫によく見られ、ネコのトライアドと呼ばれます。肝臓と膵管が一緒に腸につながるため、腸や膵臓の病気が肝臓に影響を与える可能性があるためです。
  • リンパ球性胆管炎：リンパ球浸潤を伴う慢性進行性免疫性疾患です。
  • 肝硬変：慢性肝疾患の終わりに現れ、線維症、異常な再生結節、および門脈の血管吻合の出現で構成されます。
  • アミロイドーシス。：肝臓にアミロイドタンパク質が沈着し、それが壊れて血液が腹部（半腹部）に流れ込む可能性があります。また、腎臓などの他の臓器でも発生する傾向があり、通常は慢性炎症への反応です。それは、アビシニアン、シャム、オリエンタル猫で最も頻繁に説明されています。
  • 肝腫瘍：猫ではまれであり、最も一般的なのは胆管癌です。肝臓にもリンパ腫が見られますが、通常は他の場所でもリンパ腫が見られます。

感染症

猫の肝不全を引き起こす可能性のある感染症の中で、私たちは強調します：


  • PIF：病気の乾燥した形で肝臓に化膿性肉芽腫が形成されることによる。
  • トキソプラズマ症：肝細胞の壊死（肝細胞の死）と炎症による。

毒素

猫は 酵素欠損症 代謝 グルクロニルトランスフェラーゼ、特定の薬物またはそれらの代謝物をグルクロン酸と結合させて、それらの代謝および除去を進める役割を果たします。この経路を使用し、非常に毒性があり、肝臓の壊死を引き起こす可能性があるため、猫に投与すべきではないいくつかの薬は、アセトアミノフェン、イブプロフェン、アスピリンです。猫に肝毒性がある他の薬は、メチマゾール、テトラサイクリン、ジアゼパム、L-アスパラギナーゼ、ドキソルビシンです。

門脈体循環シャント

それは先天性起源の猫の肝臓の循環の変化から成ります 追加の血管の存在 これは門脈と尾側大静脈（体循環）を接続し、腸からの特定の有毒物質が肝臓に到達するが、血管の連絡によってろ過されず、直接全身循環に流れ込み、脳に有毒な損傷をもたらします。さらに、この結果として、肝臓が萎縮し、そのサイズが小さくなり、肝不全を引き起こします。

それらすべての中で、猫種で最も一般的に肝不全を引き起こす病気は、肝脂質症と胆管炎です。

猫の肝不全の症状

猫の肝不全の兆候 不特定です、それを引き起こすプロセスとその重症度に応じて、猫の黄疸など、いくつかの理由を見つけることができます。

  • 食欲不振
  • 減量
  • 無気力
  • 嘔吐
  • 下痢
  • 拒食症
  • 多飲症
  • 排尿障害
  • うつ
  • 無関心
  • 黄疸
  • 腹水

肝臓でろ過されない毒素の増加による肝性脳症の場合、発作、失明、唾液分泌過多、行動の変化、攻撃性、昏迷、さらには昏睡が見られます。

猫の肝不全の診断

私たちの猫の肝不全を引き起こす可能性のある病気の診断は、良好な病歴、臨床検査、血液および生化学的分析、超音波および生検によって完了します。

身体検査

ネコの既往歴と検査中、黄疸と体の状態、および動物の触診の可能性のある画像を評価するために、それが示す臨床徴候について観察し、チューターに尋ね、その水分補給状態、外皮、粘膜状態を観察する必要があります。腹水を示す腹腔内に液体が存在するかどうかを調べます。黄疸と腹水は猫の肝疾患の後期徴候の一部であり、肝不全に最も特異的です。

血液検査

猫の全血球計算と血液生化学が行われます。その中で、彼らは機能性と肝疾患のマーカーを探す必要があります：

  • 肝疾患マーカー：酵素ALTとASTの増加は肝臓の細胞損傷を示しますが、猫の平均寿命は数時間であるため、それらの増加が見られなければ、肝臓病を患わない理由はありません。酵素ALPとGGTの増加は胆管と小管の損傷につながり、GGTのみの増加は肝臓の損傷につながります。
  • 肝臓機能マーカー：これらは肝不全が進行すると変化し、高ビリルビン血症（ビリルビンの増加）、低血糖（低グルコース）、低アルブミン血症（低アルブミン）、高コレステロール血症または低コレステロール血症（コレステロールの減少または増加）および凝固時間の増加（ビタミンK欠乏による） 。溶血性貧血や膵臓疾患がない場合のビリルビンの増加は肝不全の良い兆候であり、分析で増加しているように見える前に、猫は通常、この種では常に病的であるビリルビン尿症（尿中のビリルビン）を患っています。ビリルビンが正常である場合、猫の肝不全を検出するための最も感度が高く特異的なマーカーは、空腹時および食物摂取から2時間以内の胆汁酸の増加です。

画像診断

具体的には、これらの場合に役立つテクニックは 超音波腹部、猫が肝臓病を患っていても変化が見られないのは一般的ですが。場合によっては、門脈体循環シャントの診断のために、限局性病変、脂質症が疑われる高エコー実質を伴う肝臓の肥大（画像では白）、胆管炎を示唆する胆管の拡張、または血管新生を調べることができます。

肝生検

猫の肝臓病を引き起こす多くの病気の確定診断は、 解剖病理学的研究 生検を行うことによって。ただし、脂質症の場合は、前の手順と細針肝細胞診（FAP）で診断できます。この場合、他の疾患と共存する可能性があることを考慮に入れる必要がありますが、そうではありません。常に決定的であり、生検が必要です。胆管炎が疑われる場合、好中球性胆管炎の場合に生検を行うことなく、細胞診および培養のためにこれらのチャネルから胆汁を採取することができます。

猫の肝不全の治療

猫の肝不全の治療は複雑で、 それは病気に依存します または動物に共存する病気。これらのそれぞれは、個別に診断され、症状に応じて特別に治療する必要があります。以下に、あなたに大いに役立ついくつかの猫の肝臓の治療法を含む、いくつかの可能な治療法をリストします。

肝リピドーシスの治療

猫の肝リピドーシスは治りますか？脂質症は非常に深刻な病気であり、猫を救うために早期に診断して治療する必要があります。そうして初めて猫を治すことができます。あなたの治療法は主に以下に基づいています：

  • 経腸栄養 食道吻合または経鼻胃管を使用します（猫が4日目に必要とする1日のkcalに達するまで、毎日25％ずつ増加します）。
  • 輸液療法 必要に応じて、カリウムを補充した等張晶質液を使用します。
  • 栄養補助食品とビタミン： タウリン （障害を予防または治療するため）、 L-カルニチン （脂肪酸の酸化を増加させるため）そして ビタミンE （酸化防止剤）、 BとK （その欠乏による凝固障害を治療するため）。
  • 肝性脳症の場合は投与する必要があります ラクツロース 経口的に組み合わせる 抗生物質 アモキシシリンやメトロニダゾールなど。それらは猫のこれらの肝臓の問題を治療するための最良の治療法の選択肢です。
  • 酸化剤から保護する失われたグルタチオンの蓄えを補充するには、それを投与する必要があります N-アセチルシステイン ゆっくりと静脈内投与。関連する膵炎がある場合は、制吐剤、胃保護剤、食欲刺激剤、およびブプレノルフィンも痛みを抑えるために投与する必要があります。

好中球性胆管炎の治療

投与される正しい治療法は 抗生物質、 以前の培養と薬剤感受性（セファロスポリン、アモキシシリン-クラブラン酸、フルオロキノロン、メトロニダゾール）を使用して4〜6週間。答えが良くない場合は、追加する必要があります ステロイド。重大度に応じて、 支持療法 と：

  • 輸液療法。
  • 経腸栄養。
  • 制吐剤。
  • 胆汁分泌を刺激するウルソデオキシコール酸。ただし、抗炎症、免疫調節、抗線維化に加えて、閉塞がない場合。
  • S-アデノシルメチオニン（SAMe）やビタミンEなどの抗酸化物質は、病気の原因となる酸化ストレスを軽減します。
  • 栄養補助食品とビタミン。

リンパ球性胆管炎の治療

抗生物質とプレドニゾロン 好中球と同様の反応および支持療法に応じて漸進的な用量減少を伴う高用量（2〜3mg / kg / 24時間）で投与される。プレドニゾロンへの反応が十分でない場合は、クランブシルなどの免疫抑制剤を含む、猫のための他の治療法を追加することができます。

感染症の治療

感染症に起因する疾患の場合、疾患を治療し、猫の肝臓を抗酸化剤（SAMe、ビタミンE）で保護し、ウルソデオキシコール酸を投与し、催吐薬、輸液療法、食欲促進剤または腸内栄養補給、痛みの緩和の制御、および栄養とビタミンのサプリメント。

肝腫瘍の治療

新生物の場合、プロトコル 化学療法 腫瘍に適応し、除去可能な腫瘍では手術。

門脈体循環シャント治療

示される治療法は 手術、しかしそれは常にうまくいくとは限らず、最初に抗生物質、ラクツロース、低タンパク食で安定させる必要があります。

猫の肝不全の症状と猫の肝臓の最善の治療法がわかったので、猫の最も一般的な10の病気に関する次のビデオに興味があるかもしれません。

この記事は情報提供のみを目的としており、PeritoAnimal.com.brでは、獣医による治療を処方したり、いかなる種類の診断も行うことはできません。ペットに何らかの状態や不快感がある場合は、獣医に連れて行くことをお勧めします。

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